女子胃结石就医 医生竟让她每天喝4升可乐:这靠谱吗
近期,一女子收到了大夫开得奇怪的药方——可乐,一天要喝 3~4 升。原来,该女子食用了大量山楂后,山楂果肉在她的胃内黏在了一起,形成了胃结石。她的帖子也引发了许多网友的讨论,一些网友表示,自己也经历过类似的事情,而且喝可乐真的有效。
这引发了网友们极大的好奇,治疗胃结石,竟然喝可乐就行?是不是大家万一胃结石,也可以是“直接喝可乐”就行?
先说结论:当然当然不行,千万不要这样做!“大量喝可乐”的确在某些情况下,能帮助溶解胃结石,但是是有前提条件的;以及任何疾病的确诊和治疗、用药,都建议在医生的指导下进行。
胃结石是怎么回事?
胃结石,顾名思义,是指在胃部形成的坚硬结石。这些结石并非一朝一夕便能生成的,而是逐渐积累形成的。当食物残渣、钙质、胆固醇等物质在胃内积聚,并在胃酸和其他物质的作用下相互结合,最终就可能形成结石。
胃结石的形成机制涉及多种因素,包括食物成分、胃部手术历史、药物使用,以及精神行为模式等。它们可以是植物性的,如由蔬菜和水果残渣构成的植物结石;或是毛发性的,如由食毛癖摄入的头发形成的毛发结石;还有可能是由于药物积聚形成的药物结石;也有可能是牛奶喂养或消化不良的婴儿出现的胃乳石。
胃结石的症状通常较为隐匿,早期可能没有明显的不适。然而,一旦结石增大或发生并发症,就会引发一系列不容忽视的症状。最常见的表现是上腹部的隐痛或不适,尤其在进食后,疼痛会更加明显。许多患者还会感到消化不良、腹胀或恶心,甚至有些人会伴随呕吐、食欲下降等症状。严重时,结石可能会阻塞胃的通道,导致胃内压力增加,引发更加剧烈的疼痛。
可乐的确可能帮助溶解胃结石但这些情况反而起反效果
听到“可乐能治胃结石”这个说法时,很多人第一反应可能是质疑:一个饮料,怎么会和治疗疾病扯上关系?
这与可乐里的成分有关。
首先,可乐中的碳酸氢钠(NaHCO?)具有粘液溶解效果,能够破坏胃结石的粘液基质。
其次,可乐中的碳酸(H?CO?)和磷酸(H?PO?)能够降低胃结石周围的 pH 值,创造一个酸性环境,有助于非水溶性植物材料的分解。而且这些酸性成分可以促进胃结石中纤维素、半纤维素和木质素等成分的水解。
再次,可乐中的二氧化碳(CO?)在形成气泡时可能对胃结石产生物理破坏作用,这些气泡能够渗透到胃结石的微观孔隙中,增加内部压力,从而可能使结石的结构变得脆弱,易于进一步地化学分解或机械破碎。
有体外实验结果表明,两种可乐(下图 C、D)对胃结石的溶解率分别为 18.5%和 16.1%,明显优于水(7.0%,下图 B)、含有纤维素酶的消化酶补充剂(10.1%,下图 E)和木瓜蛋白酶(9.5%,下图 F)的溶解效果。
来自参考文献[1]
不过用可乐来解决胃结石问题只是个例,许多情况下喝可乐不仅不能治疗胃结石,还可能带来新的问题。
有胃溃疡和糖尿病病史的老年患者,在使用过量可乐治疗时,可能会出现严重的并发症(溃疡、电解质紊乱等)。此外,胃结石碎裂的碎片可能会阻塞幽门出口和/或移行至小肠,引起肠梗阻;柿石和毛石由于质地坚硬,具有抗药性,使用可乐治疗效果不佳。
因此,可乐虽然可以治疗胃结石,也不要自行使用。
胃结石的一般治疗方法
可乐治疗胃结石属于化学溶解中比较独特的方法,一般的治疗方法比如盐溶液、盐酸、碳酸氢钠和酶制剂(例如木瓜蛋白酶、纤维素酶、胰酶)等,成功率各不相同,目前缺乏统一的共识。
除了化学溶解法,胃结石还有其他的治疗方法。
1、内镜碎石
内镜技术在胃结石的治疗中扮演着重要角色。通过内镜,医生可以直接观察胃内情况,并对结石进行机械碎石或化学溶解。这种方法适用于大多数胃结石患者,尤其是那些结石尚未引起严重并发症的情况。内镜下的治疗手段包括使用活检钳、圈套器、激光器等设备对结石进行碎石,然后通过内镜将碎片取出或使其自然排出。
2、外科手术
在胃结石引起肠梗阻、穿孔或其他严重并发症的情况下,外科手术成为必要的治疗手段。手术可以是开放性的,也可以采用腹腔镜技术,后者具有创伤小、恢复快的优点。手术通常涉及直接取出结石,或者在必要时进行肠段切除和吻合。
3、综合治疗
在某些复杂的情况下,可能需要结合多种治疗方法。例如,对于巨大的胃结石,可能首先尝试内镜下碎石,然后通过化学溶解剂辅助溶解,最后在必要时采用外科手术取出剩余的碎片。
总之,胃结石的治疗需要根据结石的类型、大小、位置以及是否引起并发症来定制。内镜治疗和化学溶解是首选的非侵入性治疗方法,而外科手术则用于处理更严重的情况。
喝可乐听起来是一种很有趣的治疗方案,但是仔细想想,一天喝 2~3 升可乐未必是一件舒服的事情。大家还是日常注意饮食,爱护自己的胃。可乐治疗也只适用于一少部分人,如果一旦发现不适,尤其是发现了胃结石,也不要自行治疗,还是应与医生密切合作,选择最适合自己的治疗方案。
参考文献
[1]Iwamuro M, Okada H, Matsueda K, et al. Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars. World J Gastrointest Endosc. 2015;7(4):336-45.
[2]Paschos KA, Chatzigeorgiadis A. Pathophysiological and clinical aspects of the diagnosis and treatment of bezoars. Ann Gastroenterol. 2019;32(3):224-232.
策划制作
作者丨蒋永源第三军医大学内科硕士
审核丨黄盘冰江苏南通苏锡通科技产业园区人民医院 内科主任
唐芹中华医学会科学普及部主任 研究员 国家健康科普专家
策划丨何通
责编丨何通
审校丨徐来、林林

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